索静脉曲张是怎么回事,需要做手术吗

精索静脉曲张是中青年男性的常见病，多发，发病率约占成年男性的10-15%，其中约20%合并不能正常生育的精索静脉曲张被认为是生理性的，不需要治疗；精索静脉曲张合并明确不孕是手术的证据；此外，精索静脉曲张还伴有阴囊肿胀、疼痛、下腹酸胀不适等症状，影响日常生活和工作，也可考虑手术治疗。此外，腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张症状表现：

部分精索静脉曲张患者无临床表现，通常通过B超检查发现；部分患者可能有阴囊肿胀、疼痛、下腹酸肿胀不适等临床症状。这些症状通常在早上起床时较轻，而在下午或晚上，随着活动的增加而逐渐加重。精索静脉曲张有上述症状，影响日常生活和工作。

手术治疗精索静脉曲张：

治疗精索静脉曲张最常用的方法是精索静脉高位结扎，包括腹股沟、髂窝和腹腔镜高位结扎。几种手术方法各有优缺点:腹股沟精索静脉结扎简单易操作；髂窝手术难度大，但安全，术后睾丸萎缩等并发症概率低；腹腔镜属于微创手术，创伤小，恢复快，并发症少，但成本高。

术后精索静脉曲张注意事项：

精索静脉曲张术后精液改善率一般在60-70%左右(通常术后半年到一年精液质量有所改善，但很多需要1-2年才能改善)。此外，10-30%的不孕患者术后精液质量没有明显改善。因此，应定期复查，随时掌握术后恢复情况，与医生密切配合，及时调整治疗方案。术后可配合药物治疗，以获得最佳疗效。

一般术后复查时间为术后三个月、半年、一年、一年半、两年。